Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

Доврачебная помощь при ранении рук и ног

Главное на что обращают внимание при огнестрельных ранениях конечностей – это присутствие кровотечения. При поражении бедренной или плечевой артерии человек теряет сознание за 10-15 секунд, смерть от потери крови происходит за 2-3 минуты – поэтому необходимо немедленное оказание первой помощи

При поражении бедренной или плечевой артерии человек теряет сознание за 10-15 секунд, смерть от потери крови происходит за 2-3 минуты – поэтому необходимо немедленное оказание первой помощи.

Важно определить тип кровотечения: кровь из артерий яркая, алая, фонтанирует из раны пульсирующей струей. Венозная кровь темная, бордового цвета, вытекает из раны с меньшей интенсивностью

При капиллярном кровотечении кровь просачивается из раны каплями, напоминая губку.

Действия первой помощи при огнестрельном ранении рук и ног:

• При кровотечении из артерий наложить закрутку выше раны с указанием точного времени;
• При обильном кровотечении из вены также можно наложить жгут или закрутку ниже ранения или же наложить давящую повязку.

Особенности наложения давящей повязки

При огнестрельном ранении конечностей при наложении давящей повязки необходимо:

• На место очага нужно положить 4-х слойную салфетку;
• Закрепить ткань на конечности тремя турами марлевого бинта;
• Использовать давящую подушку, ее приложить сверху так, чтобы она прикрыла края раны;
• Произвести фиксацию валика с помощью бинта, повязка должна быть наложена с тугим натиском, чтобы кровь остановилась;
• Давящая подушка должна быть в виде плотного тугого валика, при его отсутствии – применить любые подручные средства;
• Если в ране находится инородный предмет, накладывать повязку нельзя до его удаления.

Пострадавшему человеку необходимо придать положение тела, при котором конечности будут выше уровня сердца.

Сверху на повязку рекомендуется приложить пакет со льдом, либо бутылку с холодной водой для дополнительной остановки кровотечения.

В некоторых ситуациях при пулевых ранах для остановки крови используют тампонаду. Для этой манипуляции раневое отверстие набивают стерильным перевязочным материалом при помощи тонкого длинного объекта.

Второе важное обстоятельство при любых травмах рук или ног – это наличие переломов. Когда перелом присутствует, следует исключить любые движения конечностей до приезда медиков, так как острые края кости еще больше повреждают мягкие ткани и сосуды

Как произвести транспортировку потерпевшего?

Если планируется доставлять пострадавшего в медучреждение своими силами, необходимо произвести транспортную иммобилизацию конечности, для этого применяют любые подручные средства.

Шину накладывают, захватывая два соседних сустава, и закрепляют бинтами или же любой тканью.

Действия первой помощи при проникающем ранении грудной клеткиПризнаки колотой раны и оказание первой помощиОказание первой медицинской помощи при капиллярном кровоизлиянии

При огнестреле рук и ног покой конечности обеспечивают не только при переломах, но и при сильных повреждениях тканей с обширной поверхностью – это считается противошоковым мероприятием.

Если у раненого имеется выраженная потеря крови, связанная с артериальным кровотечением, пострадавшего нужно доставить сразу в операционный блок. Имеющийся шок и кровотечение из вены служат показанием для доставки раненого в реанимацию.

Травмы и помощь

Любое внутреннее или внешнее повреждение может привести к летальному исходу, если не оказать пострадавшему ПМП. Происходить это должно быстро, но без лишней паники. Стоит помнить, что если нет уверенности в том, что какое-либо из действий не усугубит ситуацию, то лучше этого не делать.

Вывих

При возникновении вывиха смещаются суставные концы кости, суставные поверхности перестают сочленяться. Во время вывиха разрывается суставная капсула и связки. Во время травмы пострадавший ощущает сильную боль, не может двигать поврежденной конечностью, в месте травмы возникает небольшая деформация.

Оказание первой медицинской помощи во время вывихов заключается в:

• прикладывании холода на поврежденный сустав;
• применении обезболивающих препаратов;
• фиксации конечности в неподвижном состоянии (не выпрямляя ее);
• обращении в травматологический пункт.

Вправлять вывихнутый сустав должен только доктор. Он делает это руками с применением анальгезирующих средств или без обезболивания.

Ушиб

Во время ушиба остаются целыми кожа и кости. От того, какой силы было физическое воздействие, и на какую часть тела пришелся удар, зависит степень тяжести ушибов. При травме руки обязательно выступает гематома, конечность припухает. При травмах конечностей первая помощь начинается с обеспечения им покоя. На сам ушиб накладывается давящая повязка, рука или нога кладется так, чтобы она находилась немного выше уровня сердца.

Для снятия болезненных ощущений пострадавшему даются анальгетики, и делаются компрессы со льдом. Для того чтобы быстрее устранить гематому, можно использовать рассасывающий кровоподтеки спрей или мазь.

Повреждения связок

Во время быстрого или резкого поворота тела могут растянуться или порваться связки. Наиболее часто страдает от таких повреждений голеностоп, коленный и лучезапястный суставы. При таких травмах человек ощущает резкую боль во время получения повреждения, но не такую сильную, как при переломе. Отек быстро распространяется в ближайшие ткани, однако гематома выступает лишь спустя пару дней.

Алгоритм первой помощи при повреждении связочного аппарата такой же, как во время вывихов:

1. Наложение тугой повязки;
2. Фиксация сустава;
3. Холодный компресс;
4. Прием обезболивающих препаратов

После того как помощь при травме оказана, потерпевшего следует доставить в травматологический пункт для обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Остановка артериального кровотечения

Кровь из поврежденной артерии изливается под большим давлением и фонтанирует. Риск массивной кровопотери чрезвычайно велик, при этом, чем крупнее сосуд, тем быстрее пострадавший может умереть.

Времени для подготовки и обеззараживания раны нет, поэтому следует сразу приступать к остановке кровотечения.

Алгоритм действий примерно такой:

1. Сразу останавливаем кровопотерю сгибанием или пальцевым прижатием сосуда выше места повреждения.
2. Готовимся к наложению жгута.
3. Накладываем жгут.
4. Вызываем скорую помощь и транспортируем пострадавшего в больницу.

Остановка кровотечения сгибанием

При сильном сгибании конечностей иногда удается остановить кровотечение из крупных сосудов за счет пережатия последних:

1. При повреждении в области предплечья или кисти помещают валик в область плечевого сустава, максимально его сгибают и фиксируют в заданном положении.
2. Если рана расположена выше (в области плеча), то можно максимально завести обе руки за спину и прибинтовать их друг к другу в области плечевых костей (сдавливается подключичная артерия между ключицей и первым ребром).
3. При кровотечении из голени и стопы, следует уложить пациента, поместить валик в подколенную ямку и зафиксировать конечность, максимально согнув в коленном суставе.
4. Другим способом остановки кровотечения из ноги является максимальное сгибание в тазобедренном суставе. Валик при этом помещают в паховую складку.

Если кровотечение остановилось можно обойтись этим и как можно быстрее отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Однако, при одновременном переломе, использование этого метода весьма затруднительно, поэтому продолжаем останавливать кровь прижатием сосуда и наложением жгута.

Остановка кровотечения прижатием сосуда

Если нельзя наложить жгут немедленно, а при некоторых кровотечениях сделать это невозможно, то временно можно пережать артерию при помощи пальца. В случае артериального кровотечения делают это выше места ранения. Существует несколько точек, в которых сосуд расположен в непосредственной близости от твердой поверхности кости, что делает его прижатие максимально эффективным:

• При кровотечении в области шеи и лица следует прижимать сонную артерию к позвонкам.
• При кровотечении из сосудов в нижней части лица – прижимается челюстная артерия к краю нижней челюсти.
• При кровотечении в области виска или лба – в точке, расположенной перед козелком уха, прижимается височная артерия.
• При кровотечении из сосудов плеча или в подмышечной впадине, в области подключичной ямки прижимается подключичная артерия.
• Если рана в области предплечья – в середине внутренней стороны плеча пережимают плечевую артерию.
• Локтевую и лучевую артерии пережимаются в нижней трети предплечья при кровотечениях области кисти.
• Подколенную артерию прижимают в подколенной ямке при кровотечениях в области голени.
• Бедренную артерию прижимают в области паха к костям таза.
• При ранении в области стопы можно остановить кровь, прижав сосуды на тыльной стороне стопы  (спереди стопы).

Если есть возможность немедленно транспортировать пострадавшего в ЛПУ и во время транспортировки продолжать удерживать пережатыми поврежденные сосуды – делаем это, если нет – накладываем жгут.

Наложение жгута

• Жгут следует накладывать только в случаях массивного артериального кровотечения, так как это потенциально опасная процедура. Его неправильное использование может привести к некрозу и гангрене конечности.
• Для наложения жгута можно использовать жгут из аптечки первой помощи, резиновый шланг, ремень.
• Жгут помещают примерно на 7 см выше места ранения. Можно и выше, лишь бы остановить кровопотерю.
• Жгут следует накладывать поверх одежды. Во-первых, это поможет избежать трофических изменений, во-вторых, врач сразу увидит место наложения жгута.
• Накладываем первый тур жгута и закрепляем. Растягиваем жгут и накладываем еще 3-4 витка.
• В месте наложения жгута будет и должно быть больно. Главный критерий успешного наложения – это отсутствие пульса ниже места наложения и остановка кровотечения, а не отсутствие боли.
• Накладывают жгут быстро, снимают – постепенно и медленно.
• Следует сделать отметку о времени наложения жгута. Написать можно чем угодно (помадой, ручкой, кровью, углем и т.п.) прямо на одежде рядом со жгутом или на лбу пострадавшего.
• В теплое время года жгут должен быть не более 2 часов, в холодное – не более часа.
• Если за это время доставить в больницу не получилось, снимаем жгут на 5-10 минут, при этом останавливаем кровь пальцевым прижатием, затем вновь накладываем немного выше предыдущего места наложения.

После наложения жгута делаем все возможное, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Принципы оказания первой помощи при ранении ноги

Если человек получил ранение – принципы оказания первой помощи будут одинаковыми независимо от того, какая часть тела была травмирована. Первая помощь заключается в следующем:

Прежде, чем что-либо делать с раной, ее нужно осмотреть. Для этого место ранения нужно обнажить. В зависимости от степени ранения и характера повреждения, одежду можно либо снять, либо разрезать

Если одежда снимается – сначала нужно снять ее со здоровой половины тела, а затем с того места, где находится рана.
Самое важное при этой травме – не допустить большую кровопотерю, поэтому первая помощь начинается с остановке кровотечения. Способ остановки кровотечения зависит от того, какого рода сосуды были повреждены

Если говорить о ранении ноги, то в тяжелых случаях (когда повреждены вены или артерии) необходимо накладывать жгут. Обычно жгут накладывают выше раны при артериальном кровотечении, и ниже раны – при венозном. Однако при сильном ранении есть смысл воспользоваться другим методом:

• если кровотечение происходит в области голени – ногу максимально сгибают в колене (подложив в коленный сгиб свернутое полотенце), а затем фиксируют ногу в таком положении с помощью ремня;
• при ранении ноги в области паха ногу сгибают в тазобедренном суставе, максимально прижимая бедро к животу, и так же фиксируют положение ноги с помощью ремня;
• чтобы не допустить инфицирования раны, нужно промыть рану, а затем обработать ее антисептиком. Нужно знать, что антисептическая обработка нужна не для самой раны, а для кожи вокруг нее;
• для предотвращения последующего заражения и кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Другими словами, рану нужно просто перебинтовать стерильным бинтом. Повязка накладывается в соответствии и масштабами ранения и локализацией раны. Так, можно перебинтовать только большой палец на ноге, всю стопу, область коленного сустава, бедро или голень. Чаще всего накладываются спиральные повязки (при бинтовании нужно делать спиральные движения);
• если человек чувствует сильную боль – стоит принять обезболивающее средство;
• нередко ранения приводят пострадавшего в состояние шока. В этом случае можно дать человеку успокоительный препарат.

Если рана небольшая и риски заражения минимальны – помощь пострадавшему исчерпывается перечисленными действиями. Однако в более серьезных случаях после того, как была оказана первая помощь, обязательно нужно обращаться в больницу. Это необходимо делать, если:

• размер раны больше 1-1.5 см;
• не удается остановить кровотечение перечисленными способами;
• человек получил ранение стопы;
• пострадавший не прививался от столбняка;
• рана вызвана укусом животного или в рану попала земля
• появились признаки заражения: высокая температура, покраснение и нагноение возле раны.

До попадания в руки к докторам пострадавшему человеку необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего уложить его на горизонтальную поверхность, а ноги приподнять выше уровня груди. Эта мера нужна для того, чтобы происходил отток крови от ног.

Одним из неприятных последствий ситуации, когда человек поранил ногу, является трещина в кости или перелом. Именно для выявления подобных осложнений ранения человека обязательно надо показать травматологу. Для констатации таких осложнений нужен рентгеновский снимок, на основании которого можно будет точно увидеть картину полученного ранения. В этом случае пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Небольшие раны обычно заживают без врачебного вмешательства. При крупных травмах в некоторых случаях рану приходится зашивать, а иногда докторам приходится даже иссекать поврежденные ткани, и это уже является настоящей хирургической операцией, после которой организму требуется восстановление.

Первая помощь при ранениях: как обезопасить себя

ss=»align-left»>Что включает в себя первая помощь при ранениях? Первое, на чем акцентируют внимание специалисты по катастрофам и медики, — это безопасность спасателя. Что следует сделать:

1. Убедитесь, что при оказании помощи, вам не угрожает опасность и вы не подвергаетесь нападению или не попали в очаг катастрофы.
2. Работайте в перчатках. Если их нет, то проверьте, чтобы на руках не было ранок. Обрабатывайте их антисептиком после завершения той или иной фазы ПМП.
3. При проведении сердечно-легочной реанимации убедитесь, что слизистые вашего рта не повреждены. После реанимации продезинфицируйте соответствующими средствами ротовую полость.

ПМП при ранениях также указывает на действия, к которым лучше не прибегать. Нельзя:

1. Пользоваться ватой или бумажным полотенцем.
2. Щупать рану и засовывать в нее пальцы, не засовывайте выпавшие органы из брюшины обратно в живот.
3. Избавляться от инородных предметов, грязи и кровавых сгустков.
4. Из раны вытаскивать ножи, вилки, отвертки и другие колющие и режущие предметы.
5. Промывать пораженное место водой.
6. Использовать йод (его применяют для дезинфекции области вокруг раны), водку и любые прижигающие средства.
7. Использовать любые противовоспалительные мази.

После оказания первой помощи может ухудшиться состояние здоровья, поэтому не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

2020-09-27

11:26

Первая помощь при переломах

Одним из наиболее распространенных видов механической травмы является перелом кости. Переломы случаются в результате падений, ударов, при резких движениях. Переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, а при открытом обломки кости могут выходить из раны.

Однако даже если поломанная кость не видна, определить перелом довольно просто: конечность приобретает неестественный вид, она изогнута под нетипичным углом, пострадавший чувствует сильную боль и не может использовать конечность. При открытом переломе есть рана, часто в ней видна кость.

Основной помощью, которую можно оказать пострадавшему, заключается в иммобилизации конечности, в облегчении боли, а также в предотвращении попадания инфекции в рану.

https://youtube.com/watch?v=KHdI9wZeCLc

Иммобилизация проводится с помощью наложения шины на место перелома или же конечность фиксируется к туловищу. Если под рукой нет бинта, можно воспользоваться подручными материалами. Сложнее всего наложить шину при переломе бедренной кости. Необходимо зафиксировать три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. При переломе нижней челюсти лучше всего подвязать ее к верхней.

Следует помнить, что при переломах человек испытывает сильную боль. Чтобы облегчить ее, пострадавшему следует предложить обезболивающее. После проведения первой помощи пострадавшему, следует доставить его в лечебное учреждение.

Ушибы – это еще один вид внешнего механического повреждения, однако по степени тяжести эта травма значительно уступает переломам. Ушиб – это повреждение мягких тканей без перелома костей. Ушиб также может быть весьма болезненным и вызывать обширные кровоизлияния.

Сразу после повреждения на месте ушиба чувствуется сильная боль, появляется припухлость. Через некоторое время на ушибленном месте может появиться синяк. Для устранения последствий ушиба нужно время и максимальный покой для поврежденного места. Чтобы ускорить выздоровление сразу после повреждения нужно прикладывать к поврежденному месту холод.

Еще одним видом механических повреждений является вывих. Вывих – это взаимное смещение костей, которые образуют один сустав. При вывихе конечность часто находится в ненормальном положении, а на месте сустава пациент чувствует острую боль.

Наложение жгута

В процессе оказания первой мед помощи при ранениях часто применяются жгуты, которые можно сделать из подручных средств: платка, ремня, полотенца или косынки.

Когда оказывается первая доврачебная помощь, в ходе которой накладывается жгут, необходимо соблюдать некоторые инструкции:

• Жгут необходимо накладывать выше повреждения на 5-7 см от его края.
• В начале наложения жгута травмированную конечность необходимо поднять верх.
• На участок, где будет располагаться жгут, предварительно накладывается ткань.
• Затягивать жгут нужно только до тех пор, пока не остановится кровотечение. Также при наложении следует под него подложить листочек бумаги, на котором указать точное время наложения.
• Чтобы избежать лишней спешки в ходе манипуляций, перед наложением жгута кровоточащий сосуд можно пережать пальцем выше ранения.
• Жгут можно носить не более 2-х часов в теплое время года, и не более часа в холодную пору. Чтобы обеспечить питание травмированной конечности через неповрежденные сосуды, спустя некоторое время жгут нужно ослабить на несколько минут, после чего снова затянуть.

В ходе оказания ПМП при различных обширных ранениях применяют контурные повязки. Они изготавливаются из специальных ватно-марлевых заготовок в виде корсетов, кольчуг или трусов. Такую повязку для разных повреждений можно сделать и самостоятельно из хлопчатобумажной ткани или простыни. Также можно использовать и другие подручные предметы.

Если человек поранился, или его ранили, первую помощь следует оказывать быстро, но без паники. Выполняя любые действия в паническом состоянии, можно нанести еще больше вреда. При выполнении манипуляций и дожидаясь приезда медицинских работников, необходимо следить за сердцебиением и дыханием пострадавшего, а в случае их остановки, провести реанимационные действия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

https://youtube.com/watch?v=eo86CxmsfWI

Читайте статью: Ожоговая травма и первая помощь при ее получении.

Раны какой локализации могут быть смертельны

Ножевые удары, нанесенные в глазницу или слуховой проход могут быть смертельными: через эти отверстия острие может задеть головной мозг. Основание черепа является уязвимым местом по той же причине.

Удары ножом в шею особенно опасны: через нее проходят жизненно важные сосуды. Ранения сонной артерии влекут практически моментальный смертельный исход.

При нанесении удара в грудную клетку велика вероятность поражения жизненно важных внутренних органов – легкие, сердце. Ранение легкого вызовет пневмоторакс, поражение сердца может вызвать сильное кровотечение. При несвоевременном оказании врачебной помощи медиками может наступить смертельный исход.

При ножевом поражении печении и затрагивании основных кровеносных сосудов летальный исход наступает за 5 минут.

При нанесении удара в область паха, ягодиц, голени или бедра велика вероятность поражения бедренной артерии. Кровь при таком ранении начинает бить фонтаном, остановить ее не представляется возможным.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
2. Сверху кладут стерильную вату.
3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
2. Ограничить движение.
3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

• Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
• Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
• Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.