Почему болит грудь. причины, диагностика, лечение

Процессы, протекающие в середине цикла

В нормальном состоянии длительность цикла составляет 28 дней. В период с середины цикла начинается овуляция. Момент наступления овуляции может смещаться по индивидуальным особенностям организма. Сегодня для определения «дня X» существуют приложения по типу календаря, производящие расчеты с момента наступления овуляции.

Обычно перемены грудных желез наблюдаются именно в середине цикла. Такие перемены объясняются гормональными колебаниями, из-за созревшей к оплодотворению яйцеклетки. В первые две недели цикла в организме доминируют пролактины с эстрогенами, которые оказываются серьезное влияние на органы репродуктивной системы. Эти гормоны отвечают за процесс наступления беременности.

Середина цикла характеризуется гормональным максимумом, из-за которого разрастаются железистые ткани. Если в этот период не происходит зачатие, ткани восстанавливаются до исходного состояния, уходят болезненные ощущения.

1. Застой жидкости. Под давлением ткани растягиваются, вызывая покалывания и болезненность. Соски могут болеть после наступления овуляции. Скопление жидкости может быть вызвано злоупотреблением газированными напитками, алкоголем и соленой едой. Несбалансированный рацион также может привести к болезненности, что обусловлено дефицитом белков и переизбытком углеводов и жиров.

2. Мастодиния. Данная патология также может привести к набуханию груди, дискомфорту и болезненности. Для мастодинии характерны режущие боли и сильное нагрубание молочных желез. Перед оплодотворением половая система женщины начинает активный синтез пролактина и эстрогена, что вызывает расширение протоков в молочных железах.

3. Онкологическое заболевание. Наиболее опасная патология, характеризующаяся болезненными ощущениями в молочных железах. Если в груди женщина обнаружила уплотнения, то следует немедленно обратиться к маммологу. Основная трудность состоит в том, что при онкологии болезненность в молочных железах указывает на запущенную стадию заболевания и требует хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют проводить пальпацию груди самостоятельно для своевременного выявления патологии.

4. Нарушение гормонального баланса. Дефицит или переизбыток того или иного гормона способен спровоцировать болезненность в области молочных желез. При этом наряду с болезненностью в груди могут проявляться тянущие ощущения внизу живота, сухость влагалища, общее недомогание и другие симптомы. При этом протоки груди находятся в постоянно расширенном состоянии, а ткани желез увеличены. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которые восстанавливают баланс и регулируют менструальный цикл.

Патологические боли, дискомфорт, набухание и другие неприятные ощущения являются симптомами заболеваний молочных желез и часто влекут за собой нежелательные последствия. Когда болит грудь в середине цикла, то каждый дополнительный симптом имеет принципиальное значение.

Нужно говорить о патологическом характере болей в молочных железах в середине менструального цикла, если:

• боль появилась в первый раз и до этого подобного состояния во время менструального цикла в груди не наблюдалось;
• боль сильной интенсивности, локализуется в определенном месте и при надавливании усиливается;
• при пальпаторном исследовании определяется уплотнение, словно грудные железы набухли;
• наблюдается изменение цвета кожных покровов на передней брюшной стенке;
• боли сопровождаются выделениями из сосков;
• болям в груди сопутствует головная боль и лихорадка, тянет низ живота;
• боли локализуются только в одной груди;
• грудь заметно отечна и намного увеличена в размере;
• изменена форма соска или ореолы;
• подкожные сосуды расширены и проглядывают через слой кожи, с учетом того, что раньше такого не наблюдалось;
• на соске или ореоле появились трещинки, ранки, язвочки;
• болезненность носит постоянный характер, а при овуляции усиливается;
• ощущается боль или дискомфорт в подмышечной впадине.

Своевременная диагностика позволит избежать неприятных последствий и облегчит жизнь женщине. Желательно каждую неделю самостоятельно проводить пальпацию молочных желез, чтобы на раннем этапе заметить патологию и как можно раньше начать лечение

Это особенно важно при опухолевых заболеваниях

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС

Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

• Левую руку.
• Плечо.
• Челюсти.
• Отдавать в спину.

Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

Инфаркт миокарда

В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

• Потоотделение.
• Тошнота.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная слабость во всех мышцах.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

• Лихорадка.
• Усталость.
• Быстрое сердцебиение.
• Проблемы с дыханием.

Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

Перикардит

Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

Ишемический разрыв сердечных артерий

Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

Классификация и причины болей в груди

Боль в груди можно разделить на несколько типов по разным характеристикам:

• Период возникновения – цикличная и нецикличная.
• Характер боли – тупая, стреляющая, острая, колющая, пульсирующая, ноющая, тянущая, жгучая.
• Сила – интенсивная, слабовыраженная.

Неспециалисту бывает сложно описать, например, характер болевых ощущений

Однако если женщина знает, на какие критерии обращать внимание, она сможет лучше объяснить свою проблему доктору

Опасным считается даже незначительный дискомфорт, который беспокоит в течение длительного времени. Многие опасные заболевания практически не проявляют себя в начальной стадии, при этом своевременное лечение помогает сохранить жизнь пациенту.

Увеличивают вероятность развития патологий в строении или функциях молочных желез следующие факторы:

• Индивидуальные анатомические особенности. Некоторые особенности строения груди, в том числе ее большой размер, только увеличивают вероятность воспалительного процесса после обычной травмы или легкой хирургической операции.
• Прием гормональных препаратов.
• Кислотный дисбаланс в тканях молочной железы, который влияет на степень их чувствительности к гормонам;
• Наличие в анамнезе эндокринных или гинекологических заболеваний, а также болезней печени и почек.

Причины болей при болезнях легких

Плеврит

Воспаление или раздражение слизистой части двухслойной пленки, размещающейся между легкой и грудной клеткой. Плевриты, особенно инфекционного характера, характеризуются сильными болевыми ощущениями в момент дыхания, кашля или чихания. Наиболее распространенными причинами болей в груди при плевритах являются бактериальные или вирусные инфекции, легочная эмболия, пневмоторакс или гидроторакс. Другие, менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, волчанку и рак.

Пневмония или легочной абсцесс

Эти инфекции в легких способны привести к плевритным и другим видам боли в груди, характеризующихся ощущениями в глубине грудной клетки, напрямую зависящие от процессов вдоха и выдоха. Пневмония часто возникает внезапно, в результате чего резко поднимается температура, возникает озноб, кашель, часто — с примесью гноя и крови.

Легочная эмболия

Когда тромб проходит через кровь и застревает в мелких кровеносных сосудах в легких, это может привести к острому плевриту, проблемам с дыханием и учащенному сердцебиению. Также возможны лихорадка и шок. Легочная эмболия вызывается чаще всего по причине тромбоза глубоких вен — отдельного заболевания, чаще на нижних конечностях или после того, как будет резко сменено неподвижное лежачее положение в течение нескольких дней после операции. Часто тромбообразование является следствием осложнений рака.

Пневмоторакс

Частым результатом травмирования грудной клетки, становится пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость из внешней среды, либо по причине частичного разрушения со стороны легких. Возникший в плевральной полости компрессионный эффект оказывает давящее воздействие на оставшуюся часть легких и провоцирует, тем самым, сильные болевые ощущения, как правило, во время вдоха. Частым сопутствующим симптомом такого состояния является низкое кровяное давление.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

• функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
• временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
• гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
• климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
• длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

применение антидепрессантов;

стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

• воспаления;
• застоя молока;
• склероза железистой ткани;
• появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• травм;
• оперативных вмешательств;
• пороков развития протоков и млечных долек;
• ношения тесного белья;
• больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях. Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Грудной радикулит

При радикулите поражаются нервные корешки. Если патология локализуется в грудном отделе, то заболевание обозначается как грудной радикулит. Такая форма радикулита диагностируется реже, чем поясничный или шейный. Боль с покалыванием и онемение в межреберье отмечаются при недуге как основные симптомы.

Причиной развития грудного радикулита часто становится проникновение вирусной инфекции. Такой инфекцией, к примеру, является опоясывающий лишай. Диагностика осложняется тем, что боль может чувствоваться еще до появления специфической сыпи. Как причины грудного радикулита также выявляются остеохондроз, спондилоартроз и сдавливание нервных корешков в результате опухолевого или спаечного процесса.

Какова причина болей в груди у ребенка?

Боль в груди у ребенка может быть обусловлена:

Клапанными пороками сердца. Суть данной патологии заключается в нарушении структуры клапанов, разграничивающих камеры сердца и необходимых для выполнения им своей насосной функции. Обычно врожденные клапанные пороки выявляются еще при рождении, так как имеют характерные клинические проявления (изменение цвета кожных покровов, недостаток воздуха, нарушение сознания и др.). Однако в некоторых случаях пороки могут быть менее выраженными, вследствие чего проявятся только по мере взросления ребенка, когда он начнет заниматься более интенсивной физической активностью (бегать, прыгать). Выявить клапанный порок сердца можно с помощью простого ультразвукового исследования (эхокардиографии). Прогноз зависит от тяжести самого порока, а также от своевременности диагностических и лечебных мероприятий (если диагноз выставлен слишком поздно, когда уже развились признаки сердечной недостаточности, эффективность проводимого лечения будет крайне низкой). Поражением позвоночника. Поражение позвоночного столба может привести к ущемлению спинномозговых нервов, которые проходят между позвонками и иннервируют ткани грудной стенки и органов грудной клетки. Это может стать причиной появления острых колющих болей в груди, которые не связаны с физической нагрузкой (последнее более характерно для сердечных болей). Для постановки диагноза может понадобиться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно будет определить уровень и объем поражения. Травмой. Дети часто получают травмы во время игр, однако не всегда стремятся рассказать об этом родителям, так как часто боятся быть наказанными. Если ребенок вдруг начал жаловаться на боли в груди, следует раздеть его и внимательно осмотреть грудь и спину в поисках синяков, царапин или ссадин. Также стоит спокойно расспросить малыша, не получал ли он травму в последнее время. Если травма имела место, следует как можно скорее обратиться в травмпункт, где врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит рентгенологическое исследование. Не рекомендуется в таких случаях заниматься самолечением, так как боль в груди может быть обусловлена переломами ребер или повреждением внутренних органов. Плевритом. Плевритом называется воспаление легочной плевры – тонкой двухслойной оболочки, окружающей легкие и обеспечивающей их расправление во время вдоха. Воспаление плевры может произойти при поражении ее инфекционными агентами (например, при распространении бактерий из очага инфекции при пневмонии). Боли при этом будут появляться или усиливаться во время вдоха или выдоха и будут четко локализованы (ребенок сможет указать пальцем, где его болит)

Важно отметить, что при обычном воспалении легких (то есть при пневмонии без вовлечения плевры) болей нет, так как болевые рецепторы имеются только в плевральной оболочке легких, но не в самой легочной ткани. Поражением трахеи

При вирусных инфекциях (например, при гриппе) вирус разрушает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в результате чего она становится крайне чувствительной к внешним раздражителям. Вот почему во время кашля (который в первые дни заболевания обычно сухой и мучительный) дети могут жаловаться на выраженную жгучую или колющую, стреляющую боль в груди и боль в горле. Поражением пищевода. Воспаление слизистой оболочки пищевода может произойти при его химическом поражении (например, если ребенок выпил уксус или другую опасную жидкость). Также причиной болей может быть инородное тело (например, рыбная косточка), проглоченное ребенком и застрявшее в пищеводе. Ребенок при этом будет крайне беспокоен, может кричать и плакать, жаловаться на колющие или жгучие боли в груди, усиливающиеся во время глотания. Иногда может отмечаться рвота недавно съеденной пищей.

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

• болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
• нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
• межреберной невралгии;
• простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
• почечной колики;
• пневмоторакса;
• онкологии легких;
• травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость. Не стоит пренебрегать обследованием, если болевые ощущения прошли, или полагаться на народные методы лечения, т.к. эти симптомы могут быть первичным признаком серьезной проблемы.

Боль за грудиной, требующая срочного лечения

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• спонтанный разрыв пищевода;
• расслаивающая аневризма аорты;
• ишемическая болезнь (стенокардия);
• спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена. Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

Опасные симптомы

Пациентку должны насторожить следующие симптомы:

• Внезапное появление болезненности, которая не проходит 10 и более дней;
• Усиление боли с каждым днем;
• Четкая локализация боли;
• Необходимость приема обезболивающих лекарств для купирования неприятных ощущений;
• Одновременно с болью появляются другие симптомы нарушений со стороны печени, почек, кожи или других органов;
• Ухудшается качество жизни пациентки и становится невозможным вести привычный образ жизни.

При появлении вышеописанных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Некоторые из ни свидетельствуют о развитии острых процессов, лечение которых нельзя откладывать.

Диагностика

Перед инструментальной диагностикой доктор сначала проводит осмотр и опрос пациентки

Он обязательно обращает внимание на историю болезни и характер жалоб, учитывая их цикличность. При пальпаторном обследовании маммолог может выявить участки уплотнения или определить точную локализацию боли

Из инструментальных методов для диагностики боли в груди у женщин используются следующие:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• маммография;
• термография;
• эхография;
• пневмокистография.

Своевременное обращение к врачу позволит выявить заболевание даже в скрытой форме и предупредить его развитие на начальной стадии. Именно поэтому всем женщинам необходимо посещать гинеколога и маммолога минимум раз в год.

Возможные причины боли посередине грудной клетки у женщин и мужчин

Одной из самых частых причин являются, конечно же, всевозможные проблемы с сердцем. Например, стенокардия, ишемическая болезнь и даже инфаркт миокарда. В любом из этих случаев человек ощущает боль с левой стороны, но она может отдавать в разные места и чувствоваться в том числе в середине груди. Болезненные ощущения при этом очень сильные и имеют колющий характер. Человеку кажется, что в него втыкают тысячи иголок. Такие симптомы крайне опасны, так как заболевания сердца могут привести даже к летальному исходу.

Если боль возникает резко и неожиданно, то можно даже потерять сознание. В этот момент пульс у человека заметно учащается, а лицо и губы становятся бледными. Следует вызвать карету скорой помощи или, если приступ был непродолжительным, немедленно записаться на прием к кардиологу. Нормализовать состояние человека поможет нитроглицерин, который моментально расширяет сосуды.

Иногда причиной становятся заболевания легких. Например, плеврит, пневмония, бронхит и трахеит. В этом случае боль будет усиливаться при сильном резком вздохе и кашле. Объяснить болезненные ощущения в данном случае довольно просто – эти заболевания вызывают повреждения диафрагмы и межреберных мышц.

Порой к болям посередине грудины приводят различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Из-за них желудочная боль может отдавать в область груди.